Badanie takie zawsze jest konieczne, chociaż u chorych na nadciśnienie (zwłaszcza młodych) najczęściej nie stwierdza się innych nieprawidłowości poza wysokim ciśnieniem. Podczas pierwszego badania lekarz prawdopodobnie zmierzy Twoje ciśnienie na obu ramionach, by w przyszłości dokonywać pomiarów na tym ramieniu, na którym stwierdził wyższy wynik. Różnica ciśnienia na obu ramionach nie powinna przekraczać 10–15 mm Hg. Głównym celem badania przeprowadzanego przez lekarza jest poszukiwanie wtórnych przyczyn nadciśnienia lub ewentualnych uszkodzeń poczynionych przez chorobę nadciśnieniową.
Lekarz powinien:
- Zbadać dno oka za pomocą specjalnego wziernika. Zniszczenia w tętniczkach
siatkówki oka są dowodem, że nadciśnienie również w innych narządach wyrządza
szkody.
- Zbadać stan Twojego serca - osłuchać i opukać. Szybkie lub nierówne bicie
serca albo powiększenie serca mogą być związane z nadciśnieniem.
- Osłuchać słuchawką tętnice szyjne i tętnice brzucha. Bardzo często w tętnicach
szyjnych u chorych z nadciśnieniem i miażdżycą słychać szmery związane z zawirowaniami
przepływu. Osłuchanie tętnic brzucha, zwłaszcza aorty, pozwala również na
wykrycie zaburzeń przepływu, np. w tętniaku aorty.
- Zbadać wielkość nerek i tarczycy. Czasami wtórną przyczyną nadciśnienia
mogą być choroby nerek lub tarczycy. Zwykłym badaniem dotykowym lekarz może
stwierdzić, czy tarczyca jest powiększona.
- Zbadać tętno na kończynach dolnych, zaczynając od tętna w pachwinie, następnie
pod kolanem i na kostce. Osłabienie tętna jest objawem zwężenia w tętnicach. Jeżeli tak
się zdarzy, lekarz może dodatkowo zmierzyć ciśnienie krwi na kończynie dolnej,
np. w okolicach kostki.
- Zbadać ewentualne obrzęki i opuchnięcia, zwłaszcza kostek i kończyn dolnych.
Obrzęki takie są objawem niewydolności nerek albo serca i bardzo często są
związane z wieloletnim nadciśnieniem.
- Ustalić, czy dochodzi u Ciebie do obniżenia ciśnienia wskutek zmiany pozycji
ciała z leżącej na stojącą. Mogłoby to stwarzać ryzyko zawrotów głowy, a nawet
omdlenia, szczególnie gdybyś musiał przyjmować niektóre leki obniżające ciśnienie.
|